Le service de pédiatrie de Dori a été créer en 1925 sur son ancien site
(Dispensaire).
Le nouveau site qui a été construit en 1995 était composé du bloc des urgences
pédiatriques et de l’hospitalisation.
En 2012 avec l’appui technique et financier de Médecin du Monde Espagne, les
anciens locaux du projet fistule furent réhabilités et abritent l’unité de prise en
charge en interne qui s’occupe du traitement des enfants de moins de 5 ans
souffrant de malnutrition aiguë sévère avec complications médicales.
En 2017, grâce à l’appui technique et finacier de l’UNICEF et du conseil régional
de Dori, l’unité de néonatologie a été construite et équipée.
Enfin en 2022, l‘unité de vaccinologie a été créée.
Ainsi, le service de pédiatrie compte 5 unités regroupant l’unité des urgences
pédiatriques, l’unité d’hospitalisation, l’unité de néonatologie, l’unité de
vaccinologie et l’unité de prise en charge en interne (UPCI) anciennement appelé
CRENI
I-Le rôles des différentes unités
- L’unité des urgences pédiatriques et d’hospitalisation sont dirigés par
un SUS.
Les urgences pédiatriques constituent la porte d’entrée des enfants de moins de
14 ans référés par les structures périphériques (CSPS, CM, CMA, cliniques
privées) et aussi des réorientations des cas de consultations qui nécessitent une
hospitalisation.
Dans cette unité les enfants bénéficient dès leur arrivée de la prise des constantes
(Températures, poids, taille, périmètre brachial et le calcul des différents indices
qui sont: Poids/taille, poids/âge, taille/âge). Par la suite un dossier médical est
rédigé et un traitement médical puis des conseils hygiéno-diététiques sont
prodigués. Ensuite les enfants sont alors gardés dans la salle des soins intensifs
lorsqu’ils nécessitent une surveillance rapprochée. Dans le cas contraire, ils sont
gardés dans les différentes salles d’hospitalisation sous MILDA.
Après quelques jours de traitement, si l’évolution est favorable, le patient est
autorisé à regagner son domicile et souvent un rendez-vous pour contrôle est fixé
dans un temps relativement court (7 jours). - L’unité de néonatologie à proprement dite a été construit en 2017 et prend
en charge les nouveau-nés de moins de 28 jours de vie.
Il peut s’agir de nouveau-né à terme c’est à dire né après 37 semaines
d’aménorrhée (9 mois). Dans cette population, il y’a ceux qui naissent avec un
poids normal compris entre 2500 et 3999g qui sont appellés nouveau-nés
eutrophiques, ceux dont le poids est inférieur à 2500g sont dits hypotrophiques et
ceux dont le poids est supérieur à 4000 g sont dits macrosomes.
Il peut s’agir également de nouveau-nés non à terme c’est à dire né avant 37
semaines d’aménorrhée (9 mois), ces derniers sont des prématurés.
Leur prise en charge se fait par traitement médicamenteux, apports nutritionnels
à travers le lait maternel et en cas de nécessité par les substituts du lait maternel.
Les prématurés ont pour la plus part besoins d’être dans une couveuse pour être
rechauffer et/ou des soins KANGOUROU. Les soins KANGOUROU consitent
à garder le nouveau-né prematuré peau à peau avec sa maman pour qu’il bénéficie
de sa chaleur corporelle. Ce contact peau à peau pourrait se faire égalementt avec
son père ou un autre accompagnant.
La durée de séjour des prématurés peut ètre souvent très longue ( supérieur à un
mois). - L‘unité de vaccinologie s’occupe de la vaccination des enfants de moins
de 2 ans et des femmes enceintes selon le calendrier du programme élargie de
vaccination. Les jours de vaccinations sont mardi et vendredi - L’unité de prise en charge en interne appelé auparavant CRENI /CREN
est l’unité qui s‘occupe du traitement des enfants de moins de 5 ans souffrant de
malnutrition aiguë sévère avec complications médicales.
Cette unité recoit ainsi les enfants de moins de 5 ans chez qui, le périmètre brachial
est strictement inférieur à 115 mm et/ou dont le rapport poids/taille est inférieur à
moins 3 écart type et/ou qui présentent des oedèmes nutritionnels et qui ont en
plus une complication médicale associée à ce terrain de malnutrition aiguë sévère.
Les complications médicales sont essentiellement les diarrhées et vomissements,
le paludisme grave, les pneumonies etc.
Le traitement est médicale, diététique et psycho-affectif. Le traitement suit 2
phases. La première phase ou phase de stabilisation, puis la phase de transition et
enfin la deuxième phase ou phase de récupération.
Une fois que l’enfant souffrant de malnutrition aiguë sévère est stabilisé et qu’il
ne présente plus de complication médicale, il est réorienté vers son CSPS
d’origine pour la suite de sa prise en charge nutritionnelle et son traitement
systématique.
II-L’équipe dirigeante
Le service est dirigé par le chef de service qui est un médecin pédiatre
Il existe un médecin responsable de chaque unité où il assure la prise en charge
quotidienne des patients.
Chaque unité est sous la responsabilité d’un Surveillant d’Unité de Soins (SUS).
III- Les différents profils - Pédiatre
- Médécin généralistes
- Attaché de santé en pédiatrie
- Sage-femmes/ Maieuticiens
- IDE
- Animatrices
- Technicien d’hygiène Hospitalière